Intervenção educativa dos pacientes com doença renal crônica terminal: fatores de risco e complicaçõe associadas / intervención educativa de pacientes con enfermedad renal crónica terminal: factores de riesgo y complicaciones asociadas / Educational intervention in patients with end-stage chronic kidney disease:risk factors and associated complications

Objetivo:avaliar o conhecimento dos pacientes com doença renal crônica terminal quantoaos fatores de risco e complicações associadas antes e após uma intervenção educativa. Método: estudo de intervenção, randomizado com 101 participantes subdivididos em dois gruposde um setor de hemodiálise entre 2019 a julho de 2020. Para as análises fizeram-se testes McNemar, t-Student pareado, Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: após intervenção, houve diminuição significativa (p<0,05) das complicações como hipotensão, hipoglicemia, câimbra, náuseas ,tremores, calafrio e febre. As equipes de enfermagem e médica verificaram posicionamento ativo dos participantes quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa e com o cateter venoso central. O aumento do conhecimento sobre o processo de hemodiálise propiciou entender a causa das complicações associadas ao tratamento. Conclusão: a ação educativa foi efetiva e gerou indicadores de avaliação positivos, permitindo que os participantes se tornassem protagonistas do autocuidado (AU)

Objective:to assess the knowledge of patients with end-stage chronic kidney disease regarding the risk factors and associated complications before and after an educational intervention. Method:an intervention and randomized study conducted with 101 participants divided into two groups of a hemodialysis sector from 2019 to July 2020. The analyses were performed using the McNemar, paired Student'st, Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests, with a 5% significance level. Results:after the intervention, there was a significant reduction (p<0.05) in the number of complications such as hypotension, hypoglycemia, cramps, nausea, tremors, chills and fever. The nursing and medical team verified the participants' active stance regarding the care measures for the arteriovenous fistula and the central venous catheter. The increase in knowledge about the hemodialysis process made it possible to understand the cause of the complications associated with the treatment. Conclusion:the educational action was effective and generated positive evaluation indicators, allowing the participants to become protagonists of self-care(AU)

Objetivo:evaluar el conocimiento de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal sobre los factores de riesgo y las complicaciones asociadas antes y después de una intervención educativa. Método:estudio de intervención, aleatorizado con 101 participantes divididos en dos grupos de un sector de hemodiálisis entre 2019 a julio de 2020. Los análisis se realizaron mediante las pruebas de McNemar, t-Student pareada, Chi-Cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significancia del 5%. Resultados:tras la intervención hubo una disminución significativa (p<0,05) de complicaciones como hipotensión, hipoglucemia, calambres, náuseas, temblores, escalofríos y fiebre. El personal médico y de enfermería verificó la posición activa de los participantes con respecto al cuidado de la fístula arteriovenosa y del catéter venoso central. El aumento del conocimiento sobre el proceso de hemodiálisis permitió comprender la causa de las complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusión:la acción educativa fue efectiva y generó indicadores de evaluación positivos, permitiendo a los participantes convertirse en protagonistas del autocuidado (AU)

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus em pacientes da atenção primária à saúde / Adherence to the treatment of diabetes mellitus in patients in primary health care / Adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus en pacientes de atención primaria

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica, que tem elevada prevalência na sociedade e representa um problema de saúde pública devido à natureza de suas complicações, acredita-se que a dificuldade na manutenção do tratamento, pode estar relacionada a deficiência ou falta de adesão. O estudo teve como objetivo relatar à adesão ao tratamento do Diabetes Mellitus na Atenção Primária a Saúde. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 30 pacientes diabéticos de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de Guaiúba-CE, no período de agosto a outubro de 2021. A coleta de dados deu-se por entrevista semiestruturada utilizando questões norteadoras sobre adesão ao tratamento, adoção de práticas promotoras de saúde e posteriormente sujeita a análise de conteúdo. Observou-se que a adesão ao tratamento do diabetes envolve inúmeros desafios, relacionados principalmente ao usuário e sistemas de saúde/profissionais. Os maiores desafios encontrados foram em relação a supervalorização do tratamento medicamentoso frente a adoção de hábitos saudáveis e de ações promotoras de autocuidado. Nesse cenário, nota-se a importância de conhecer os fatores que influenciam na adesão ao tratamento com o intuito de se lançar estratégias para aperfeiçoar o planejamento de ações e intervenções a esses pacientes.

Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease that is highly prevalent in society and represents a public health problem due to the nature of its complications. The study aimed to report on the adherence to treatment of Diabetes Mellitus in Primary Health Care. This is a descriptive study, with a qualitative approach, conducted with 30 diabetic patients from a Primary Health Care Unit in Guaiúba-CE, in the period from August to October 2021. Data were collected through semi-structured interviews using guiding questions about adherence to treatment, adoption of health-promoting practices and later subjected to content analysis. It was observed that diabetes treatment adherence involves numerous challenges, mainly related to the user and health systems/professionals. The biggest challenges found were related to the overvaluation of drug treatment against the adoption of healthy habits and self-care promoting actions. In this scenario, it is important to know the factors that influence treatment adherence in order to develop strategies to improve the planning of actions and interventions for these patients.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica, que tiene una alta prevalencia en la sociedad y representa un problema de salud pública debido a la naturaleza de sus complicaciones, se cree que la dificultad para mantener el tratamiento puede estar relacionada con la deficiencia o falta de adherencia. El estudio tenía como objetivo informar sobre la adherencia al tratamiento de la Diabetes Mellitus en Atención Primaria. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 30 pacientes diabéticos de una Unidad de Atención Primaria de Salud de Guaiúba-CE, en el período de agosto a octubre de 2021. La recogida de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas en las que se utilizaron preguntas orientativas sobre la adherencia al tratamiento y la adopción de prácticas de promoción de la salud, y posteriormente se sometieron a un análisis de contenido. Se ha observado que el acceso al tratamiento de la diabetes conlleva numerosos desafíos, relacionados principalmente con el usuario y los sistemas de salud/profesionales. Los mayores retos encontrados estaban relacionados con la sobrevaloración del tratamiento farmacológico frente a la adopción de hábitos saludables y acciones de promoción del autocuidado. En este escenario, se constata la importancia de conocer los factores que influyen en la adherencia al tratamiento para poner en marcha estrategias que mejoren la planificación de las acciones e intervenciones para estos pacientes.

Las terapias alternativas como solución al cuidado de problemas crónicos de salud / Alternative Therapies as a Solution for the Care of Chronic Health Problems

Introducción: Los problemas de salud crónicos son considerados enfermedades multidimensionales, por lo que demandan del personal de enfermería una atención integral y holística. Una opción para brindar un cuidado holístico y autónomo son las terapéuticas alternativas y complementarias. Objetivo: Sistematizar las terapias alternativas como solución al cuidado de problemas crónicos de salud. Métodos: Revisión sistemática de documentos publicados desde 2005 hasta 2020 en español e inglés, con una clara metodología y referencial teórico seleccionado durante el 2020. La pregunta se elaboró a través de la estrategia PICO. Se utilizaron las palabras claves identificadas en DeCS y operadores booleanos: "atención de enfermería" AND "terapias complementarias" AND "enfermedades crónicas" y en inglés, las identificadas por MeHS: "Complementary therapies" AND "Nursing care" AND "Chronic disease". La búsqueda fue realizada en las bases de datos: Pubmed, Clinical Key, SciELO, Dialnet, Index, Google Scholar. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Mediante los métodos de análisis documental, síntesis y sistematización se dio la posibilidad de organizar e interpretar los conocimientos presentes en las bibliografías encontradas. Conclusiones: Las terapias alternativas como una solución a los problemas de salud, es una herramienta que puede ser usada por el personal de enfermería, para aumentar la gama de cuidados que se les brindan a las personas con problemas de salud crónicos(AU)

Introduction: Chronic health problems are considered multidimensional diseases; therefore, they demand, from the nursing staff, a comprehensive and holistic care. One option to provide holistic and autonomous care is alternative and complementary therapies. Objective: To systematize alternative therapies as a solution for the care of chronic health problems. Methods: A systematic review of documents published from 2005 to 2020 in Spanish and English was developed, with a clear methodology and theoretical references selected during 2020. The question was elaborated through the PICO strategy. In Spanish, the following keywords, identified in the DeCS, as well as Boolean operators were used: "atención de enfermería" AND "terapias complementarias" AND "enfermedades crónicas". In English, the corresponding keywords found in the MeHS were taken into account: "Complementary therapies" AND "Nursing care" AND "Chronic disease". The search was carried out in the Pubmed, Clinical Key, SciELO, Dialnet, Index and Google Scholar databases. The PRISMA flow diagram (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses) was used to contribute to the formulation of the search strategy. The methods of documental analysis, synthesis and systematization permitted to organize and interpret the knowledge present in the theoretical references found. Conclusions: Alternative therapies, as a solution to health problems, are a tool that can be used by the nursing staff, in order to increase the range of care provided to people with chronic health problems(AU)

Condiciones relacionadas con el riesgo de lesiones en personas mayores con xerosis / Condições relacionadas ao risco de lesões em idosos com xerose / Conditions Related with Lesion Risk in Elderly People with Xerosis

Introducción: La xerosis cutánea tiene una alta frecuencia y puede generar además de incomodidad, cambios en el aspecto visual y sensorial de la piel, así como un mayor riesgo de aparición de lesiones. Al instituir la evaluación de forma sistemática y diaria, es posible contribuir a la prevención de lesiones mediante la identificación de los riesgos. Objetivo: Mapear evidencia científica sobre las condiciones relacionadas con el riesgo de aparición de lesiones en ancianos con xerosis cutánea en el entorno hospitalario. Métodos: Se trata de una revisión del alcance en el uso de la herramienta PRISMA, la búsqueda de los estudios ocurrió en septiembre y octubre de 2020, publicados en inglés, portugués o español y en los últimos 10 años, combinando los descriptores y palabras clave entre sí por el operador booleano AND: "piel seca", "envejecimiento de la piel", "enfermería", "cuidado de enfermería" y "cuidados de ancianos". Conclusiones: Un total de 13 estudios compusieron el corpus, que encontraron en la literatura nacional e internacional las siguientes condiciones: presencia de áreas con sensibilidad alterada y potencial de hidrógeno, menor turgencia y elasticidad, inmovilidad, grupo de alta edad, prurito, agrietamiento, fricción y cizallamiento, así como la presencia de comorbilidades. Fue posible mapear las principales condiciones relacionadas con el riesgo de aparición de lesiones en los ancianos con xerosis cutánea en el entorno hospitalario, así como destacar la necesidad de intervenciones de las enfermeras para prevenir la aparición de lesiones, sin olvidar las contribuciones del equipo interprofesional, porque el problema tiene causas multifactoriales(AU)

Introdução: A xerose cutânea apresenta elevada frequência e pode gerar além do desconforto, alterações do aspecto visual e sensorial da pele, bem como o aumento do risco para o surgimento de lesões. Ao instituir-se a avaliação de modo sistemático e diário, é possível contribuir para a prevenção de lesões através da identificação dos riscos. Objetivo: Mapear evidências científicas acerca das condições que estão relacionadas ao risco para o surgimento de lesões em idosos com xerose cutânea no ambiente hospitalar. Métodos: Trata-se de uma scoping review realizada a partir da utilização da ferramenta PRISMA, a busca dos estudos deu-se nos meses de setembro e outubro de 2020, publicados em línguas em inglês, português ou espanhol e nos últimos 10 anos, combinando os descritores e palavras-chaves entre si pelo operador booleano AND: "pele seca", "envelhecimento da pele", "enfermagem", "cuidados de enfermagem" e "idoso". Conclusões: Um total de 13 estudos compuseram o corpus, encontrou-se nas literaturas nacional e internacional as seguintes condições: presença de áreas com alteração da sensibilidade e do potencial hidrogeniônico, turgor e elasticidade reduzidos, imobilidade, faixa etária elevada, prurido, rachaduras, fricção e cisalhamento bem como presença de comorbidades. Foi possível mapear as principais condições que estão relacionadas ao risco para o surgimento de lesões em pessoas idosas com xerose cutânea em ambiente hospitalar, como também ressaltar a necessidade de intervenções dos enfermeiros para prevenir o surgimento de agravos, sem esquecer das contribuições da equipe interprofissional, pois o problema tem causas multifatoriais(AU)

Introduction: Cutaneous xerosis presents a high frequency and can generate, in addition to discomfort, changes in the visual and sensory appearance of the skin, as well as an increased risk of injury occurrence. Upon instituting systematic and daily examination, it is possible to contribute to injury prevention by identifying risks. Objective: To map the scientific evidence on conditions related to the risk of injury occurrence in elderly people with cutaneous xerosis in the hospital setting. Methods: This is a literature review using the PRISMA tool (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses). The search for studies was carried out in September and October 2020. Articles published in English, Portuguese or Spanish within the last ten years were reviewed, combining the following descriptors and keywords with each other by the Boolean operator AND: piel seca [dry skin], envejecimiento de la piel [skin aging], enfermería [nursing], cuidado de enfermería [nursing care], and cuidados del anciano [elderly care]. Conclusions: A total of thirteen studies made up the corpus, through which the following conditions were found in the national and international literature: presence of areas with altered sensitivity and hydrogen potential, lower turgor and elasticity, immobility, high-age group, pruritus, skin cracking, friction and shearing, as well as the presence of concomitant diseases. It was possible to map the main conditions related to the risk of occurrence of lesions in the elderly people with cutaneous xerosis in the hospital setting, as well as to highlight the need for interventions by nurses to prevent the occurrence of lesions, without forgetting the contributions of the interprofessional team, because the problem has multifactorial causes(AU)

Complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda / Complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda / Intradialytic complications in patients with acute kidney injury

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda (IRA) na unidade de terapia intensiva (UTI) e seus fatores associados; verificar quais foram as condutas profissionais imediatas adotadas pela equipe. Métodos Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital universitário e público, localizado na região sul do Brasil. Foram incluídos neste estudo todos os pacientes internados na UTI com diagnóstico médico de IRA dialítica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Realizou-se coleta de dados contidos em prontuários. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor < 0,05. Resultados Foram incluídos 76 pacientes, sendo a maioria com idade entre 41 e 65 anos (n= 44; 57,9%). Todos realizaram hemodiálise intermitente. Do total de pacientes, 71 (93,4%) apresentaram complicações durante a hemodiálise, sendo hipotensão intradialítica a complicação mais prevalente, acometendo 51 (71,8%) pacientes. A conduta profissional imediata mais frequente para a referida complicação foi instalação e/ou controle da infusão do medicamento vasoativo (100% dos casos). Idade, ventilação mecânica, IRA relacionada à sepse, número e tempo de duração (horas) das sessões dialíticas, bem como o momento de início da diálise foram significativamente associados à frequência das complicações intradialíticas. Conclusão Os pacientes apresentaram alta prevalência de complicações intradialíticas, sendo que as condutas profissionais imediatas mais frequentes objetivaram reverter hipotensão intradialítica e foram realizadas majoritariamente pela equipe de enfermagem. Os fatores associados às complicações estiveram relacionados à gravidade dos pacientes no início da diálise.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y sus factores asociados; verificar qué conductas profesionales inmediatas fueron adoptadas por el equipo. Métodos Estudio retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en la UCI de un hospital universitario y público, ubicado en la región sur de Brasil. Se incluyeron en este estudio todos los pacientes ingresados a la UCI con diagnóstico médico de IRA dialítica entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se realizó la recopilación de datos de los prontuarios. Considerados estadísticamente significante p-valor < 0,05. Resultados Se incluyeron 76 pacientes, en su mayoría con edades entre 41 y 65 años (n= 44; 57,9 %). Todos realizaron hemodiálisis intermitente. Del total de pacientes, 71 (93,4 %) presentaron complicaciones durante la hemodiálisis, con hipotensión intradialítica como la complicación más prevalente, acometiendo a 51 (71,8 %) pacientes. La conducta profesional inmediata más frecuente para la referida complicación fue la instalación o el control de la infusión del medicamento vasoactivo (100 % de los casos). Edad, ventilación mecánica, IRA relacionada a la sepsis, número y tiempo de duración (horas) de las sesiones dialíticas, así como el momento de inicio de la diálisis estuvieron significativamente asociados con la frecuencia de las complicaciones intradialíticas. Conclusión Los pacientes presentaron alta prevalencia de complicaciones intradialíticas y las conductas profesionales inmediatas más frecuentes tuvieron el objetivo de revertir la hipotensión intradialítica y se realizaron mayoritariamente por el equipo de enfermería. Los factores asociados a las complicaciones se relacionaron con la gravedad de los pacientes al inicio de la diálisis.

Abstract Objective To identify the prevalence of intradialytic complications in patients with acute kidney injury (AKI) in an Intensive Care Unit (ICU) and their associated factors and verify what were the immediate professional behaviors adopted by the team. Methods This is a quantitative retrospective study, carried out in the ICU of a university and public hospital, located in southern Brazil. All patients admitted to an ICU with a medical diagnosis of dialysis AKI between January 2011 and December 2016 were included in this study. Data were collected from medical records. A statistical difference with a p-value < 0.05 was considered significant. Results A total of 76 patients were included, the majority aged between 41 and 65 years (n=44; 57.9%). All underwent intermittent hemodialysis. Of the total number of patients, 71 (93.4%) had complications during hemodialysis, with intradialytic hypotension being the most prevalent complication, affecting 51 (71.8%) patients. The most frequent immediate professional conduct for this complication was installation and/or control of vasoactive drug infusion (100% of cases). Age, mechanical ventilation, sepsis-related AKI, number and duration (hours) of dialysis sessions, as well as the time of starting dialysis were significantly associated with the frequency of intradialytic complications. Conclusion Patients had a high prevalence of intradialytic complications, and the most frequent immediate professional procedures aimed at reversing intradialytic hypotension and were performed mainly by the nursing team. Factors associated with complications were related to the severity of patients at the beginning of dialysis.

Telemonitoramento de idosos acompanhados em domicílio: uma revisão de escopo / Telemonitoring of elderly accompanied at home: a scope review / Telemonitoreo de ancianos acompañados en el hogar: revisión del alcance

O estudo objetivou mapear a produção de conhecimento sobre o telemonitoramento de idosos acompanhados em domicílios e identificar lacunas de pesquisas existentes. Trata-se de uma revisão de escopo, foram selecionados 25 artigos em literatura cinzenta e nas bases de dados: MEDLINE (acesso via PubMed), Web of Science (WoS), Literatura latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e biblioteca virtual de saúde (BVS). O estudo de escopo possibilitou mapear as principais repercussões do telemonitoramento de idosos acompanhados em domicílio. Permitiu, além disso, que pudéssemos reconhecer as principais fontes de telemonitoramento que são utilizadas pelo público. Os achados poderão contribuir para o fortalecimento do uso do telemonitoramento de idosos assistidos na comunidade, pelos benefícios na qualidade de vida e para ampliação das práticas avançadas pela enfermagem utilizando esta estratégia junto a este grupo populacional. O telemonitoramento possibilita a desospitalização, a transição de cuidados para o domicílio e reinternações precoces pela supervisão dos parâmetros de saúde e/ou doença de pacientes à distância com Tecnologias de Informação e Comunicação(AU)

The study aimed to map the production of knowledge on telemonitoring of elderly people followed up in households and to identify gaps in existing research. This is a scope review, 25 articles were selected in gray literature and in the following databases: MEDLINE (access via PubMed), Web of Science (WoS), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Virtual Health Library (BVS). The scope study made it possible to map the main repercussions of telemonitoring of elderly people accompanied at home. It also allowed us to recognize the main sources of telemonitoring that are used by the public. The findings may contribute to strengthening the use of telemonitoring of elderly people assisted in the community, due to the benefits in quality of life and to the expansion of advanced nursing practices using this strategy with this population group. Telemonitoring enables de-hospitalization, the transition of care to the home and early readmissions by supervising the health and/or disease parameters of patients at a distance with Information and Communication Technologies(AU)

El estudio tuvo como objetivo mapear la producción de conocimiento sobre el telemonitoreo de ancianos con seguimiento domiciliario e identificar lagunas en las investigaciones existentes. Esta es una revisión de alcance, se seleccionaron 25 artículos en literatura gris y en las siguientes bases de datos: MEDLINE (acceso vía PubMed), Web of Science (WoS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). El estudio de alcance permitió mapear las principales repercusiones del teleseguimiento de personas mayores acompañadas en el domicilio. También nos permitió reconocer las principales fuentes de telemonitoreo que utiliza el público. Los hallazgos pueden contribuir a fortalecer el uso del telemonitoreo de ancianos asistidos en la comunidad, debido a los beneficios en la calidad de vida y a la expansión de prácticas avanzadas de enfermería utilizando esa estrategia con este grupo poblacional. La telemonitorización permite la deshospitalización, la transición de la atención al hogar y los reingresos tempranos mediante la supervisión de los parámetros de salud y/o enfermedad de los pacientes a distancia con tecnologías de la información y la comunicación(AU)

Fatores intervenientes no cuidado de idosos domiciliados: análises de enfermeiros da atenção primária à saúde / Intervening factors in the care of elderly domiciled: analyses of primary health care nurses / Factores intervinientes en el cuidado de ancianos en domicilio: análisis de enfermeros de atención primaria

Objetivo: Analisar os fatores que interferem no cuidado produzido por enfermeiros da atenção primária à saúde aos idosos domiciliados. Método: Estudo qualitativo realizado com onze enfermeiros de unidades básicas de saúde do município de Boa Vista, Roraima. A estratégia adotada para coleta dos dados foi uma entrevista semiestruturada via plataforma digital. Os achados foram analisados segundo Bardin. Resultados: As unidades de registros foram decodificadas em quatro dimensões: criação de vínculo do enfermeiro com idosos domiciliados, implicação e distanciamento familiar na prestação dos cuidados ofertados pelos enfermeiros ao idoso no domicílio e idosos que moram sozinhos no lar. Conclusão: Os fatores intervenientes envolvidos nos cuidados dos enfermeiros aos idosos domiciliados foram: vínculo, mediado por relações de confiança, aproximação, trocas de experiências, atuação, colaboração, atenção, adesão, não compreensão das orientações em saúde, negação dos cuidados ofertados, distanciamento, falta de apoio dos familiares, e, idosos que moram sozinhos. (AU)

Objective: Analyze the factors that interfere with the quality of care given by primary healthcare nurses to the elderly domiciled. Methods: Qualitative study conducted with eleven nurses from basic health units in the municipality of Boa Vista, Roraima. The strategy adopted for data collect was through a semi-structured interview via the digital platform. Bardin's content analysis technique was applied to the findings. Results: The data records units were interpreted into four areas: bonding between the nurses and patients; family involvement and distance in the provision of care offered by nurses; and elderly people who live alone in the home. Conclusion: The intervening factors involved in the nurses' care for the elderly domiciled were: bonding; mediated by relationships of trust, closeness and exchange of experiences; performance, collaboration, attention, adherence, not understanding health guidelines, denial of care offered, distance, lack of support from family members, and elderly people who live alone. (AU)

Objetivo: Analizar los factores que interfieren en los cuidados prestados por los enfermeros de atención primaria a los ancianos en su domicilio. Métodos: Estudio cualitativo realizado con once enfermeros de unidades básicas de salud del municipio de Boa Vista, Roraima. La estrategia adoptada para la recogida de datos fue una entrevista semiestructurada a través de la plataforma digital. Los resultados se analizaron según Bardin. Resultados: Las unidades de registros se descodificaron en cuatro dimensiones: creación de un vínculo del enfermero con los ancianos en el domicilio, implicación de la familia y distanciamiento en la prestación de cuidados ofrecidos por los enfermeros a los ancianos en domicilio, y ancianos que viven solos en domicilio. Conclusión: Los factores que intervienen en los cuidados de los enfermos domiciliarios son: el vínculo mediado por las relaciones de confianza, la aproximación y los cambios de experiencia, actuación, colaboración, atención, adherencia, no comprensión de las pautas sanitarias, negación de los cuidados ofrecidos, distanciamiento, falta de apoyo de los familiares y ancianos que viven solos. (AU)

Atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras / Nursing Care in the Neonatal Intensive Care Unit from the Perspective of Nurses

Introducción: La mortalidad neonatal es alarmante en Brasil, aunque los cuidados intensivos adecuados han cambiado la situación, con énfasis en la asistencia de enfermaría. Objetivo: Evaluar la atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras. Métodos: Estudio de campo descriptivo, cualitativo, realizado con seis participantes enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de un hospital regional de Piauí, en 2019, por entrevista semiestructurada. Los datos fueron procesados y analizados utilizando el software IRAMUTEQ, y discutidos en base al análisis de contenido de los discursos de los participantes a la luz de la teoría de Dorothy Johnson. Resultados: Se encontró la proximidad de las enfermeras al sufrimiento del recién nacido, el vínculo establecido con la familia, el cansancio físico relacionado con la sobrecarga de horas semanales de trabajo, el estrés causado por la falta de materiales y la intensa necesidad de improvisación. Además, se observaron los contextos que caracterizan los sistemas de afiliación/dependencia, ingesta y eliminación. Por tanto, la atención de enfermería se puede ver desde la perspectiva de contemplar los sistemas con el fin de equilibrarlos, para la salud del recién nacido. Conclusión: La enfermera, dentro del alcance de las habilidades de atención brindada, experimenta en la práctica una atención dirigida a la recuperación del recién nacido, sin embargo, esta atención enfrenta desafíos relacionados con el medio ambiente y las relaciones interpersonales afectivas(AU)

Introduction: In Brazil, neonatal mortality is alarming, although adequate intensive cares have changed the situation, with emphasis on nursing care. Objective: To assess nursing care in the neonatal intensive care unit from the perspective of nurses. Methods: Descriptive and qualitative field study carried out, in 2019, with six nurses from the intensive care unit of a regional hospital in Piauí, using a semistructured interview. The data were processed and analyzed using the IRAMUTEQ software, and discussed based on the content analysis of the participants' speeches using the theory of Dorothy Johnson. Results: The nurses' proximity to newborn's suffering was found, together with the bond established with the family, the physical fatigue related to the overload of weekly working hours, the stress caused by the lack of materials, and the intense need for improvisation. In addition, the contexts that characterize affiliation/dependency, as well as the intake and elimination systems were observed. Therefore, nursing care can be viewed from the perspective of looking at systems in order to balance them, for the health of the newborn. Conclusion: The nurse, within the scope of skills of the provided care, experiences, in practice, care directed to the newborn's recovery. However, this care faces challenges related to the environment and to affective interpersonal relationships(AU)

Puntos de encuentro entre Teorías de Swanson y Roy en el cuidado continuo del adulto mayor con cáncer prostático / Meeting Points between Swanson's and Roy´s Theories in Continuous Care for the Elderly with Prostate Cancer

Introducción: La gestión del cuidado de enfermería, en las personas mayores es un desafío actual para la profesión. Lo que implica planificar y coordinar cuidados seguros y de calidad. Donde se atribuye la necesidad de integrar el enfoque de las teorías y su práctica en el cuidado sistémico y dinámico a la persona en su realidad total. Objetivo: Analizar los puntos de encuentro entre las teorías de Swanson y Roy en el cuidado continuo del adulto mayor con cáncer de próstata. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática, durante 2019, de artículos publicados desde 2009 hasta 2019 en las bases de datos SciELO y Google académico. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante aceptación de los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) "Teorías de enfermería", "Modelo de adaptación de Callista Roy", "Teoría de Kristen Swanson", "Cuidados continuos", "Adulto mayor", "Neoplasia de la próstata" y "Enfermedades crónicas" con el operador booleano AND, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió interpretar los referentes teóricos y la organización del conocimiento de las 13 bibliografías seleccionadas. Conclusiones: Resulta limitada la producción científica encontrada en relación al alcance de las teorías de Swanson y Roy en la atención al paciente con cáncer. Ambas teorías tienen implícitas, en la fundamentación de sus componentes, un acercamiento biopsicosocial al modo de cuidar en la práctica clínica y la cultura del cuidado continuo en el adulto mayor con cáncer de próstata, desde la perspectiva de enfermería(AU)

Introduction: Nursing care management in the elderly is a current challenge for the profession. This implies planning and coordinating safe and quality care, processes requiring to integrate theoretical approach and their praxis into systemic and dynamic care to the person in a total reality. Objective: To analyze the meeting points between the theories of Swanson and Roy in the continuous care of the elderly with prostate cancer. Methods: Systematic bibliographic review, carried out during 2019, of articles published from 2009 to 2019 in the SciELO and Google Scholar databases. The guiding question was developed through the acronym PICO. The search strategy was carried out by accepting the following descriptors in Health Sciences (DeCS): teorías de enfermería [nursing theories], modelo de adaptación de Callista Roy [Callista Roy's adaptation model], teoría de Kristen Swanson [Kristen Swanson's theory], cuidados continuos [continuous cares], adulto mayor [elderly], neoplasia de la próstata [prostate neoplasm] and enfermedades crónicas [chronic diseases] with the Boolean operator AND. The flow diagram (PRISMA) was used. Content analysis allowed to interpret the theoretical references and to organize knowledge of the thirteen selected bibliographies. Conclusions: There is limited scientific production found about the scope of Swanson's and Roy´s theories regarding the care of patients with cancer. Both theories include implicitly, in the foundation of their components, a biopsychosocial approach to the way of caring, in clinical praxis, as well as the culture of continuous care for the elderly with prostate cancer, from the nursing perspective(AU)

La humanización del cuidado enfermero del anciano en estado de necesidad en la comunidad / Humanization of Nursing Care for the Community Elderly in Needs

Introducción: La enfermería tiene como esencia el cuidado humanizado desde una perspectiva holística, orientada hacia la búsqueda de soluciones específicas para cubrir las necesidades de los ancianos en estado de necesidad en la comunidad. Objetivo: Sistematizar el alcance y la naturaleza de la literatura científica existente sobre la humanización del cuidado enfermero del anciano en estado de necesidad en la comunidad. Métodos: Revisión integrativa realizada en 2019 para desarrollar un análisis crítico reflexivo, en documentos, artículos originales y de revisión disponibles en SciELO, Redalyc, Medigraphic y Medline, publicados en español, portugués e inglés entre 2005 y 2019. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo CPC. La estrategia de búsqueda se realizó mediante las palabras clave "cuidado enfermero en la comunidad"; "cuidados humanizado en ancianos"; "humanización de la atención", identificadas en DeCS o MeSH enlazados por los operadores booleanos AND y OR. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis, síntesis y sistematización de contenido permitió interpretar los referentes teóricos y la organización del conocimiento de las 13 bibliografías seleccionadas. Conclusiones: Mediante la sistematización de las bibliografías científicas se abordó el alcance y la naturaleza del cuidado humanizado del anciano en estado de necesidad en la comunidad, con una visión integradora desde una perspectiva holística en la atención comunitaria, a través de la relación del profesional de enfermería en las instituciones de salud(AU)

Introduction: Nursing's essence is humanized care from a holistic perspective, oriented towards searching for specific solutions to meet the needs of community elderlies. Objective: To systematize the scope and nature of the existing scientific literature about humanization of nursing care for the community elderlies in needs. Methods: Integrative review carried out in 2019 to develop a reflective-critical analysis in documents, as well as in original and review articles, available in SciELO, Redalyc, Medigraphic and Medline, published in Spanish, Portuguese and English between 2005 and 2019. The guiding question was elaborated through the CPC acronym. The search strategy was carried out using the keywords cuidado enfermero en la comunidad [community nursing care], cuidados humanizado en ancianos [humanized care for elderlies], and humanización de la atención [humanization of care], identified in DeCS or MeSH and linked using the Boolean operators AND and OR. A flow chart (PRISMA diagram) was used. The analysis, synthesis and systematization of content allowed to interpret the theoretical references and the organization of knowledge from the thirteen selected bibliographies. Conclusions: Through the systematization of the scientific bibliographies, the scope and nature of humanized care for community elderlies in needs was addressed, with an integrative vision, from a holistic perspective oriented towards community care, and through the relationship of the nursing professional in health institutions(AU)

Checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização: desenvolvimento e validação / Lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información sobre Inmunizaciones: desarrollo y validación / Checklist for evaluation of the Immunization Information System: development and validation

O estudo teve por objetivo desenvolver e validar conteúdo e aparência de um checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro nas salas de vacinação. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, que conduziu a validação de conteúdo e aparência dos itens de um checklist, estruturado em duas dimensões, estrutura e processo. A técnica Delphi foi utilizada para a validação dos itens segundo os critérios de relevância, objetividade e clareza. Foi calculado o índice de validação de conteúdo e o coeficiente alfa de Cronbach para analisar a consistência interna do checklist. O checklist é composto por 7 itens na dimensão estrutura e 17 na dimensão processo, este subdividido em 3 componentes: gestão do sistema de informação de imunização; registro do vacinado; movimento dos imunobiológicos. Considerando as duas dimensões, o índice de validação de conteúdo total do checklist foi 89,6 por cento. Obteve-se na dimensão estrutura um índice de validade de conteúdo médio de 89,9 por cento e 89,2 por cento na dimensão processo, sendo obtido no componente gestão do Sistema de Informação de Imunização um índice de validade de conteúdo médio de 86,2 por cento 2,6 por cento no Registro do vacinado e 88,9 por cento no movimento dos imunobiológicos. O checklist mostrou-se consistente internamente, apresentado um valor para o alfa de Cronbach total de 0,97 e valores de 0,86 e 0,97 para as dimensões estrutura e processo, respectivamente. Quanto à validação de aparência, o instrumento foi considerado inteligível. O estudo fornece um checklist com conteúdo e aparência válidos para avaliar o desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro e subsidia a supervisão e o monitoramento das funcionalidades deste sistema nas salas de vacinação(AU)

El estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar el contenido y la apariencia de una lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización del Brasil en las salas de vacunación. Se trata de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo, que condujo a la validación de contenido y apariencia de los ítems en una lista de verificación, estructurada en dos dimensiones: estructura y proceso. Se utilizó la técnica Delphi para validar los ítems según los criterios de relevancia, objetividad y claridad. Se calcularon el índice de validación de contenido y el coeficiente alfa de Cronbach para analizar la consistencia interna de la lista de verificación, la cual consta de 7 ítems en la dimensión estructura y 17 en la dimensión proceso, y se subdivide en 3 componentes: gestión del sistema de información de inmunización; registro del vacunado y movimiento de inmunobiológicos. Considerando las dos dimensiones, el índice de validación de contenido total de la lista de verificación fue del 89,6 por ciento. En la dimensión estructura se obtuvo un índice de validación de contenido promedio de 89,9 y 89,2 por ciento en la dimensión de procesos, y de 86,2 por ciento en el componente de gestión del Sistema de Información de Inmunización; 92,6 por ciento en el registro de vacunados y 88,9 por ciento en el movimiento de inmunobiológicos. La lista de verificación demostró ser consistente internamente, con un valor para el alfa de Cronbach total de 0,97 y valores de 0,86 y 0,97 para las dimensiones de estructura y proceso, respectivamente. En cuanto a la validación de la apariencia, el instrumento se consideró inteligible. El estudio proporciona una lista de verificación con contenido y apariencia válidos para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización brasileño y apoya la supervisión y el seguimiento de las funcionalidades de este sistema en las salas de vacunación(AU)

The study aimed to develop and validate the content and appearance of a checklist to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System in vaccination rooms. It is a methodological study with a quantitative approach, which led to the validation of the content and appearance of the items in a checklist, structured in two dimensions: structure and process. The Delphi technique was used to validate the items according to the criteria of relevance, objectivity and clarity. The content validation index and Cronbach's alpha coefficient were calculated to analyze the internal consistency of the checklist, which consists of 7 items in the structure dimension and 17 in the process dimension, and is subdivided into 3 components: management the immunization information system; registry of the vaccinated and movement of immunobiologicals. Considering the two dimensions, the total content validation rate of the checklist was 89.6 percent. In the structure dimension, an average content validation index was 89.9; 89.2 percent was obtained in the processes dimension, and 86.2 percent in the management component of the Immunization Information System; 92.6 percent in the registry of vaccinated and 88.9 percent in the immunobiological movement. The checklist proved to be internally consistent, with a total Cronbach's alpha value of 0.97 and values ​​of 0.86 and 0.97 for the structure and process dimensions, respectively. Regarding the validation of the appearance, the instrument was considered intelligible. The study provides a checklist with valid content and appearance to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System and supports the supervision and monitoring of the functionalities of this system in the vaccination rooms(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem em instituição de longa permanência para idoso: limites e possilidades / Nursing assistance systematization in a long-term care institution for the elderly: limits and possilities / Sistematización de la asistencia de enfermería en una institución de atención de larga duración para el adulto mayor: límites y posibilidades

Objetivo: Analisar as principais limitações para a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em instituição de longa permanência para idosos. Método: Pesquisa de natureza descritiva e exploratória de abordagem qualitativa, realizada com quatro enfermeiros de instituições de Longa Permanência para Idosos. Foram entrevistados 4 enfermeiros. Resultados: Emergiu-se duas categorias centrais: Percepções sobre a importância da atualização para prática da sistematização da assistência de enfermagem em saúde do idoso e dificuldades e condições de trabalho enfrentados pelos enfermeiros na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Conclusão: deve-se haver estimulação institucional, através de medidas que subsidiem a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, parceria e treinamentos para a equipe de enfermagem, proporcionando a melhoria da qualidade da assistência à sua clientela e a satisfação profissional.(AU)

Objective: To analyze the main limitations for the implementation of the Nursing Assistance Systematization in a long-term care institution for the elderly. Method: Research of a descriptive and exploratory nature with a qualitative approach, carried out with four nurses from Long-Term Care Institutions for the Elderly. Four nurses were interviewed. Results: Two central categories emerged: Perceptions about the importance of updating for the practice of systematizing nursing assistance in the health of the elderly and the difficulties and working conditions faced by nurses in implementing the Nursing Assistance Systematization in a Long-Term Care Facility for the Elderly. Conclusion: there must be institutional stimulation, through measures that subsidize the implementation of the Nursing Assistance Systematization, partnership and training for the nursing team, providing an improvement in the quality of care to its clientele and professional satisfaction.(AU)

Objetivo: Analizar las principales limitaciones para la implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en una institución de atención de larga duración para el adulto mayor. Método: Investigación de carácter descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo, realizada con cuatro enfermeras de Instituciones de Atención de Larga Duración para el Adulto Mayor. Se entrevistó a cuatro enfermeras. Resultados: Surgieron dos categorías centrales: Percepciones sobre la importancia de la actualización para la práctica de sistematizar la asistencia de enfermería en la salud del adulto mayor y las dificultades y condiciones laborales que enfrentan los enfermeros en la implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en una Institución de Atención de Larga Duración para el Adulto Mayor. Conclusión: debe existir un estímulo institucional, a través de medidas que apoyen la implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, asociación y entrenamiento para el equipo de enfermería, proporcionando una mejora en la calidad de la asistencia a su clientela y satisfacción profesional.(AU)

Modelos y teorías para la atención de enfermería al adulto mayor desde una dimensión de relación enfermera-paciente-cuidador / Models and Theories for Nursing care for the elderly from a nurse-patient-caregiver relationship dimension

Introducción: El uso del conocimiento sustantivo para la enfermería basada en la teoría es una cualidad característica de su práctica, beneficioso para los pacientes en cuanto a que guía los cuidados de enfermería de forma sistemática y erudita. Sin embargo, la práctica está plagada de múltiples ejemplos de desapego a la teoría. Objetivo: Diseñar un modelo teórico para la atención de enfermería al adulto mayor. Métodos: Estudio cualitativo de teoría fundamentada, realizado en La Habana, durante el año 2016. Confluyeron para el mismo 3 poblaciones conformadas por 13 especialistas, 15 enfermeros de servicios geriátricos y 19 cuidadores de adultos mayores. A partir de un muestreo no probabilístico, se precisó la muestra y su tamaño se determinó por saturación teórica, la cual quedó conformada por 8 especialistas, 10 enfermeros de servicios geriátricos y 9 cuidadores de adultos mayores. Se realizó entrevista en profundidad y análisis de discurso, lo cual permitió la construcción del paradigma codificado. Resultados: Se reconoce la importancia de modelos teóricos que representen la práctica de enfermería según el contexto en que se desarrollan y la necesidad de implicación del cuidador para la atención de enfermería al adulto mayor en relaciones de colaboración y cooperación. Conclusiones: El modelo del triángulo geriátrico diseñado describe la relación enfermera-paciente-cuidador en servicios hospitalizados. Las relaciones de colaboración y cooperación que se dan entre la enfermera, el paciente y el cuidador caracterizan el proceso de atención de enfermería en la atención al adulto mayor, en servicios hospitalizados(AU)

Introduction: the use of substantive knowledge for theory-based nursing is a characteristic quality of its practice. Beneficial to patients in that it guides nursing care in a systematic and scholarly way. However, the practice is riddled with multiple examples of detachment fromthetheory. Objective : to design a theoretical model for nursing care for the elderly. Methods: qualitative study of grounded theory, carried out in Havana, during 2016. Three populations made up of 13 specialists, 15 nurses from geriatric services and 19 caregivers of older adults came together for this. From a non-probability sampling, the sample is precise and its size is determined by theoretical saturation. Which was made up of eight specialists, ten nurses from geriatric services and nine caregivers of older adults. In-depth interview and discourse analysis were carried out, which allowed the construction of the codifieparadigm. Results : The importance of theoretical models that represent nursing practice according to the context in which they are developed is recognized. The need for caregiver involvement in nursing care for the elderly in collaborative and cooperative relationships. Conclusions: The designed geriatric triangle model describes the nurse-patient-caregiver relationship in hospitalized services. The collaborative and cooperative relationships that exist between the nurse, the patient and the caregiver; they characterize the nursing care process in the care of the elderly, in hospitalized services(AU)

Programa de atención de enfermería, pilar de la atención de pacientes con enfermedad renal crónica / Nursing care program, pillar of caring for patients with chronic kidney disease

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad no trasmisible que se caracteriza por una disfunción renal que causa complicaciones y alteraciones metabólicas, las cuales disminuyen la capacidad funcional y la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. La atención de los pacientes con esta enfermedad demanda de cuidados integrales; entre los cuales los cuidados de enfermería ocupan un papel fundamental. El proceso de atención de enfermería es una herramienta necesaria para ofrecer el máximo nivel de calidad en los cuidados que recibe el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. El objetivo de la presente investigación es exponer las particularidades del programa de atención de enfermería incluidas en el proceso de atención de enfermería de pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento de hemodiálisis(AU)

Chronic kidney failure is a non-communicable disease in which there is kidney dysfunction that generates a significant number of complications and metabolic disorders, these decrease the functional capacity and the perception of quality of life related to the health of patients. The care of patients with this disease demands comprehensive care; within which nursing care plays a fundamental role. The nursing care process is a necessary tool to offer the highest level of quality in the care received by patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. The objective of the present investigation is to contribute the elements from the pedagogical teaching point of view that guarantee an adequate knowledge of the actions to be carry out during the nursing care of patients with chronic kidney disease(AU)

Caracterización de los adultos mayores frágiles desde la perspectiva de la enfermería / Characterization of Frail Elderlies from a Nursing Perspective

Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que ocasiona cambios característicos y alteraciones geriátricas que pueden conducir a la fragilidad. Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores frágiles desde una perspectiva de la enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en 96 adultos mayores, del policlínico "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo" del municipio Sancti Spíritus, entre septiembre de 2016 y enero de 2017. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, cuidado, grupo dispensarial, funcionamiento familiar y afectaciones según escala geriátrica. La información se obtuvo de la revisión de historias clínicas individuales y de salud familiar, aplicación de la escala funcional geriátrica y el test de funcionamiento familiar (FF-SIL). Se analizó la asociación entre variables categóricas. Resultados: Predominó el sexo masculino (57,29 por ciento), el grupo etario 70-79 años (40,62 por ciento), el grupo dispensarial III (60,41 por ciento). Relacionado con la evaluación funcional geriátrica prevaleció la dependencia en el uso de medicamento (94,79 por ciento). Respecto al funcionamiento familiar en adultos mayores frágiles, primaron las familias funcionales (46,87 por ciento). Conclusiones: Los adultos mayores frágiles estudiados desde una perspectiva de enfermería, se han caracterizado con predominio de hombres, dispensarizados con alguna enfermedad crónica, dependientes sobre todo, del uso de medicación y lavado de ropa, del cuidado de enfermería aceptable y del ser miembros de familias funcionales(AU)

Introduction: Aging is a physiological process that causes characteristic changes and geriatric alterations that can lead to frailty. Objective: To characterize fragile elderlies from a nursing perspective. Methods: Descriptive and cross-sectional study with 96 elderlies, from Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Outpatient Polyclinic in Sancti Spíritus Municipality, between September 2016 and January 2017. The variables studied were sex, age, care, dispensary group, family functioning and affectations according to geriatric scale. The information was obtained from their individual and family health records, by the application of the geriatric functional scale and the family functioning test (FF-SIL). The association between categorical variables was analyzed. Results: The male sex predominated (57.29 percent), together with the age group 70-79 years (40.62 percent) and the dispensary group III (60.41 percent). With respect to the geriatric functional evaluation, the dependence on the use of medication prevailed (94.79 percent). Regarding family functioning in frail elderlies, functional families prevailed (46.87 percent). Conclusions: Fragile elderlies studied from a nursing perspective have been characterized predominantly by men, disperse with some chronic disease, mainly dependent on the use of medication and laundry, acceptable nursing care and as members of functional families(AU)

Cuidador familiar de anciano al final de la vida como sujeto del cuidado de enfermería / Family Caregiver of the Elderly at the End of Life as a Subject of Nursing Care

Introducción: El cuidador familiar de anciano al final de la vida es un sujeto que deberá concebirse como foco del cuidado, pues no se identifica configurado desde la enfermería, y los textos científicos sobre el tema son escasos. Objetivo: Sistematizar el término cuidados al cuidador familiar de anciano al final de la vida como sujeto del cuidado de enfermería. Métodos: Revisión sistemática, entre marzo y mayo de 2019 para un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos de 12 años (2006-2018), publicados en español en SciELO y Google académico. Para la estrategia de búsqueda se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) con las palabras clave y operadores booleanos: "anciano" OR "envejecimiento" AND "cuidado de enfermería" OR "enfermería" AND "cuidador". Se realizó evaluación crítica de los estudios incluidos a través del análisis de contenido. Conclusiones: Se definió operacionalmente cuidado al cuidador familiar de anciano al final de la vida como: Proceso complejo en el que la identificación de las necesidades humanas en el orden psicoespiritual, la salud física, el ambiente y el entorno social, influye en la relación del cuidador familiar y del anciano al final de la vida, en el que se reconoce lo individual y lo personal de la experiencia y que contribuye a su calidad de vida(AU)

Introduction: The family caregiver of the elderly at the end of life is a subject that should be conceived as a focus of care, as it is not identified as theoretically supported from the nursing approach, and scientific texts on the subject are scarce. Objective: To systematize the term care for the family caregiver of the elderly at the end of life as a subject of nursing care. Methods: Systematic review, between March and May 2019, for a reflexive critical analysis of the content of documents from 12 years (2006-2018), published in Spanish in SciELO and Google academic. For the search strategy, the flowchart (PRISMA) was used, with the following keywords and Boolean operators: "anciano" OR "envejecimiento" AND "cuidado de enfermería" OR "enfermería" AND "cuidador" [in English, "elderly" OR "aging" AND "nursing care" OR "nursing" AND "caregiver"]. Critical evaluation of the included studies was carried out through content analysis. Conclusions: Care for the family caregiver of the elderly at the end of life was defined operationally as: A complex process in which the identification of human needs in the psycho-spiritual order, physical health, the environment and the social setting influences the relationship between the family caregiver and the elderly at the end of life, in which the individual and personal experience is recognized and that contributes to the person's quality of life(AU)

Reflections on equity and its applicability to the nursing work process / Reflexiones sobre la equidad y su aplicabilidad al proceso de trabajo en enfermería / Reflexões sobre a equidade e sua aplicabilidade ao processo de trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objectives: to reflect on the principle of equity from the perspective of social justice and its applicability in the dimensions of the nursing work process. Methods: theoretical essay on the challenges for the practice with equity in the dimensions of the Nursing work process: teaching, care, research, political participation and administration. Results: the principle of equity should: in education be transversal in the training of future professionals; in assistance to occur without privilege or discrimination, treating the unequal unequally and the equals equally; in research be the target in the creation of new knowledge; in political participation to count on the contribution of social movements; and in the administration to count on the creation of specific executable policies. Final Considerations: there are still inequalities in access to services by part of the Brazilian population. Nursing should promote in its work process the implementation of equity promotion policies with a view to social justice.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre el principio de equidad en la perspectiva de la justicia social y su aplicabilidad en las dimensiones del proceso de trabajo en enfermería. Métodos: ensayo teórico sobre los desafíos a la práctica con equidad en las dimensiones del proceso de trabajo de enfermería: enseñanza, atención, investigación, participación política y administración. Resultados: en la enseñanza, la equidad debe transversalizarse en la capacitación de los futuros profesionales; en la atención, aplicarse sin privilegios ni discriminación, tratando desigualmente al desigual e igualmente al igual; en investigación, ser objeto de producción de nuevos conocimientos; en participación política, contar con respaldo de los movimientos sociales; y en administración, gozar de la construcción de políticas específicas aplicables. Consideraciones Finales: existen aún desigualdades de acceso a los servicios para segmentos poblacionales brasileños. La enfermería debe promover en su proceso de trabajo la implementación de políticas promotoras de la equidad, apuntando a la justicia social.

RESUMO Objetivos: refletir sobre o princípio da equidade na perspectiva da justiça social e sua aplicabilidade nas dimensões do processo de trabalho em enfermagem. Métodos: ensaio teórico sobre os desafios para prática com equidade nas dimensões do processo de trabalho da Enfermagem: ensino, assistência, pesquisa, participação política e administração. Resultados: o princípio da equidade deve: no ensino ser transversalizado na formação dos futuros profissionais; na assistência ocorrer sem privilégios ou discriminação, tratando os desiguais de forma desigual e os iguais de forma igual; na pesquisa ser alvo da produção de novos conhecimentos; na participação política contar com a contribuição dos movimentos sociais; e na administração contar com a construção de políticas específicas exequíveis. Considerações Finais: ainda há desigualdades de acesso aos serviços por segmentos da população brasileira. A Enfermagem deve promover em seu processo de trabalho a implementação das políticas de promoção da equidade com vistas à justiça social.

Sistematização da assistência de enfermagem: a práxis do enfermeiro de hospital de pequeno porte / Sistematización de la asistencia a la enfermería: la práctica del enfermero de hospital pequeño / Nursing care systematization: the nursing practice of small-sized hospital

RESUMO Objetivo descrever a vivência dos enfermeiros atuantes em unidade hospitalar em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em dois hospitais de pequeno porte de um município do extremo noroeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2018, por meio de entrevistas abertas e audiogravadas, com 14 enfermeiros. Após transcrição na íntegra as entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados Foram elaboradas duas categorias temáticas: "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a aplicação da SAE" e "Estratégias empregadas para facilitar a aplicação da SAE no cotidiano da enfermagem". Conclusão e implicações para a prática Aspectos relacionados à liderança, hierarquia, processo de trabalho e sensibilização dos enfermeiros acerca da SAE dificultaram sua aplicação. Em contrapartida, os enfermeiros apontaram que a utilização de instrumentos padronizados, o treinamento da equipe de enfermagem e o apoio dos gestores hospitalares são imprescindíveis para a aplicação da SAE. Esses achados mostram que ainda é preciso promover, na formação e no serviço, ações/estratégias que permitam aos enfermeiros se apoderarem e aplicarem a SAE no contexto hospitalar.

RESUMEN Objetivo describir la vivencia de los enfermeros actuantes de la unidad hospitalaria en relación a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Método estudio descriptivo con aproximación cualitativa, realizado en dos hospitales pequeños de un municipio en el extremo noroeste de Paraná. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y junio de 2018, a través de entrevistas abiertas y grabadas en audio con 14 enfermeras. Después de la transcripción completa, las entrevistas fueron sometidas al Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados se elaboraron dos categorías temáticas: "Dificultades que enfrentan las enfermeras para aplicar la SAE" y "Estrategias empleadas para facilitar la aplicación de la SAE en el cotidiano de la enfermería". Conclusiones e implicaciones para la práctica Los aspectos relacionados con el liderazgo, la jerarquía, el proceso de trabajo y la sensibilización de las enfermeras acerca de la SAE dificultaron su aplicación. En contraste, las enfermeras señalaron que el uso de instrumentos estandarizados, el entrenamiento del equipo de enfermería y el apoyo de los gerentes hospitalarios son esenciales para la aplicación de la SAE. Estos hallazgos muestran que aún es necesario promover, en la formación y en el servicio, acciones / estrategias que permita a las enfermeras hacerse y aplicar el SAE en el contexto hospitalario.

ABSTRACT Objective to describe the experience of nurses working in a hospital unit in relation to Nursing Care Systematization (SAE). Method a descriptive study with a qualitative approach, conducted in two small hospitals in a municipality in the extreme northwest of Paraná. Data collection took place between May and June 2018, through open and audio recorded interviews with 14 nurses. After transcription in full, interviews were subjected to Content Analysis, thematic modality. Results Two thematic categories were elaborated: "Difficulties faced by nurses for the application of SAE" and "Strategies employed to facilitate the application of NCS in daily nursing". Conclusion and implications for practice Aspects related to leadership, hierarchy, work process and sensitization of nurses about SAE made its application difficult. In contrast, nurses pointed out that the use of standardized tools, the training of the nursing team and the support of hospital managers is essential for the application of SAE. These findings show that it is still necessary to promote, in education and service, actions / strategies that allow nurses to empower yourself and apply the SAE in the hospital context.

Raça não é patológica, mas o racismo é / Raza no es patológica, pero el racismo es / Race is not pathological but racism is

Objetivos Fornecer uma breve história da variável raça, discutir o uso incorreto da raça como uma construção biológica em vez de social e suas implicações para a prática da enfermagem e, sugerir o racismo como determinante primário da saúde entre as pessoas de ascendência africana. Método Reflexão crítica sobre a concepção de raça e racismo. Resultados O racismo não mudou ao longo dos anos, embora a sua unidade de medida: raça evoluiu. Conclusão É importante explorar a história da raça para entender que a ascendência africana tem pouco a ver com o perfil de saúde física e mental de pessoas negras. As inconsistências na classificação de pessoas da mesma espécie entre os países não tiram as implicações sociais do racismo, porque a noção de desigualdade está implícita nos grupos raciais. As disparidades nos determinantes sociais da saúde tendem a continuar e piorar para as pessoas de descendência africana.

Objetivos proporcionar una breve historia de la variable raza, discutir el mal uso de la raza como una construcción biológica más que social y sus implicaciones para la práctica de la enfermería y sugerir el racismo como un determinante principal de la salud entre las personas de ascendencia africana. Método Reflexión crítica sobre el concepto de raza y racismo. Resultados el racismo no ha cambiado con los años, pero su unidad de medida: la raza ha evolucionado. Conclusión es importante explorar la historia de la raza para comprender que la ascendencia africana tiene poco que ver con el perfil de salud física y mental de las personas negras. Las inconsistencias en la clasificación de las personas de la misma especie en todos los países no eliminan las implicaciones sociales del racismo, porque la noción de desigualdad está implícita en los grupos raciales. Las disparidades en los determinantes sociales de la salud tienden a continuar y empeorar para las personas de ascendencia africana.

Objectives To provide a brief history of the race variable, to discuss the misuse of race as a biological rather than a social construction and its implications for the practice of nursing and to suggest racism as a primary determinant of health among people of African descent. Method Critical reflection on the concept of race and racism. Results Racism has not changed over the years, but its unit of measurement: race has evolved. Conclusion It is important to explore the history of the race to understand that African descent has little to do with the physical and mental health profile of black people. The inconsistencies in the classification of people of the same species across countries do not remove the social implications of racism, because the notion of inequality is implicit in racial groups. Thus, disparities in social determinants of health tend to continue and worsen for people of African descent.